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中華人民共和國行業(yè)標準－老年人社會福利機構基本規(guī)范  

1  總則 

  1.1  為加強老年人社會福利機構規(guī)范化管理，維護老年人權益，促進老年人社會福利事業(yè)健康發(fā)展，制定本規(guī)范。 
  1.2  本規(guī)范適用于各類、各種所有制形式的為老年人提供養(yǎng)護、康復、托管等服務的社會福利服務機構。 
  1.3  老年人社會福利機構的宗旨是：以科學的知識和技能維護老年人基本權益，幫助老年人適應社會，促進老年人自身發(fā)展。 
  1.4  本規(guī)范所列各種條款均為最低要求。 
  1.5  老年人社會福利機構除應符合本規(guī)范外，尚應符合國家現(xiàn)行相關強制性標準的規(guī)定。 

2  術語 

  2.1  老年人  The Elderly   
  60周歲及以上的人口。 
  2.2  自理老人  The self-care elderly  
  日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人。 
  2.3  介助老人  Device-aided elderly 
  日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人。 
  2.4  介護老人  Nursing-cared elderly   
  日常生活行為依賴他人護理的老年人。 
  2.5  老年社會福利院  Social Welfare Institution for the aged 
  由國家出資舉辦、管理的綜合接待“三無”老人、自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養(yǎng)老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施。 
  2.6  養(yǎng)老院或老人院  Homes fore the aged     
  專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養(yǎng) 
  老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施。 
  2.7  老年公寓  Hostels for the elderly 
  專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務設施。  
  2.8  護老院  Homes for the device-aided elderly 
  專為接待介助老人安度晚年而設置的社會養(yǎng)老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施。 
  2.9  護養(yǎng)院  Nursing homes   
  專為接待介護老人安度晚年而設置的社會養(yǎng)老服務機構，設有起居生活、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施。 
  2.10  敬老院  Homes for the elderly in the rural arears 
  在農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村設置的供養(yǎng)“三無”（無法定扶養(yǎng)義務人，或者雖有法定扶養(yǎng)義務人，但是扶養(yǎng)義務人無扶養(yǎng)能力的；無勞動能力的；無生活來源的）“五保”（吃、穿、住、醫(yī)、葬）老人和接待社會上的老年人安度晚年的社會養(yǎng)老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施。 
  2.11  托老所  Nursery for the elderly 
  為短期接待老年人托管服務的社區(qū)養(yǎng)老服務場所，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施，分為日托、全托、臨時托等。 
  2.12  老年人服務中心  Center of Service for the elderly 
  為老年人提供各種綜合性 服務的社區(qū)服務場所，設有文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項或單項服務設施和上門服務項目。 

3 服務 

  3.1  膳食 
  3.1.1  有主管部門頒發(fā)了衛(wèi)生許可證的專門為老人服務的食堂，配備廚師和炊事員。 
  3.1.2  廚師和炊事員持證上崗，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，嚴防食物中毒。 
  3.1.3  注意營養(yǎng)、合理配餐，每周有食譜，根據(jù)老人的需要或醫(yī)囑制作普食、軟食、流食及其它特殊飲食。 
  3.1.4  為有需要的自理老人、介助老人和所有介護老人送飯到居室，根據(jù)需要喂水喂飯。清洗消毒餐具。 
  3.1.5  每月召開1次膳食管理委員會，征求智力正常老人及其他老人家屬的意見，滿意率達到80％以上。 
  3.1.6  照顧不同老年人的飲食習慣，尊重少數(shù)民族的飲食習俗。 
  3.2  護理 
  3.2.1  自理老人 
  3.2.1.1  每天清掃房間1次，室內(nèi)應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。3.2.1.2  提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。 
  3.2.1.3  協(xié)助老人整理床鋪. 
  3.2.1.4  每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。 
  3.2.1.5  夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。 
  3.2.1.6  督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。 
  3.2.1.7  服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調(diào)整護理方案。 
  3.2.2  介助老人 
  3.2.2.1  每天清掃房間1次，室內(nèi)應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。 
  3.2.2.2  提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。 
  3.2.2.3  協(xié)助老人整理床鋪。 
  3.2.2.4  每周換洗1次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。 
  3.2.2.5  夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。  
  3.2.2.6  協(xié)助老人洗頭、修剪指甲。 
  3.2.2.7  定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。 
  3.2.2.8  毛巾、洗臉盆應經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。 
  3.2.2.9  攙扶老人上廁所排便。 
  3.2.2.10  Ⅰ。褥瘡發(fā)生率低于5％，Ⅱ。褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。 
  3.2.2.11  服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調(diào)整護理方案。 
  3.2.3  介護老人 
  3.2.3.1  每天清掃房間1次，室內(nèi)應無蠅、無蚊、老鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。 
  3.2.3.2  提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。 
  3.2.3.3  整理床鋪。 
  3.2.3.4  每周換洗1次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。 
  3.2.3.5  幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。 
  3.2.3.6  全身洗澡，每周2次。 
  3.2.3.7  定期修剪指甲、洗頭。 
  3.2.3.8  口腔護理清潔無異味。 
  3.2.3.9  定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。 
  3.2.3.10  毛巾、洗臉盆應經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。 
  3.2.3.11  送飯到居室，喂水喂飯。 
  3.2.3.12  幫助老人排便。 
  3.2.3.13  為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。 
  3.2.3.14  Ⅰ。褥瘡發(fā)生率低于5％，Ⅱ。褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。 
  3.2.3.15  早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。 
  3.2.3.16  視天氣情況，每天帶老人到戶外活動1小時。 
  3.2.3.17  服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調(diào)整護理方案。 
  3.2.4  幫助老人辦理到異地的車船票。 
  3.2.5  特別保護女性智殘和患有精神病的老人的人身權益不受侵犯。 
  3.2.6  對患有傳染病的老人要及時采取特殊保護措施，并對其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。 
  3.3  康復 
  3.3.1  衛(wèi)生保健人員定期查房巡診，每天1次。 
  3.3.2  為老人定期檢查身體，每年1次。 
  3.3.3  醫(yī)護人員護理定期定時。 
  3.3.4  組織智力健全和部分健全的老人每月進行1次健康教育和自我保健、自我護理知識的學習，經(jīng)常常見病、多發(fā)病的自我防治以及老年營養(yǎng)學的學習。 
  3.3.5  醫(yī)護人員確保各項治療措施的落實，確保每周開展兩種以上康復活動。 
  3.3.6  定期或不定期地做好休養(yǎng)區(qū)和院內(nèi)公共場所的清毒滅菌工作。 
  3.3.7  制定年度康復計劃，每周組織老年人開展3次康復活動。 
  3.4  心理 
  3.4.1  為有勞動能力的老人自愿參加公益活動提供中介服務或給予勞動的機會。組織健康老人每季度參加1次公益活動。 
  3.4.2  每周根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度，開展1次有益于身心健康的各種文娛、體育活動，豐富老年人的文化生活。 
  3.4.3  與老人每天交談15分鐘以上，并作好談話周記。及時掌握每個老人的情緒變化，對普遍性問題和極端的個人問題集體研究解決，保持老人的自信狀態(tài)。 
  3.4.4  經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往。不定期開展為老人送溫暖、送歡樂活動，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會聯(lián)系，努力營造和睦的大家庭色彩，基本滿足老人情感交流和社會交往的需要。根據(jù)老年人的特長、身體健康狀況、社會參與意愿，不定時的組織老年人參與社會活動，為社會發(fā)展貢獻余熱。 
  3.4.5  制定有針對性的“入住適應計劃”，幫助新入住老人順利渡過入住初期。 

4  管理 

  4.1  機構證書和名稱 
  4.1.1  提供《社會福利機構設置批準證書》和法人資格證書，并懸掛在醒目的地方。 
  4.1.2  老年人社會福利機構的名稱，必須根據(jù)收養(yǎng)對象的健康狀況和機構的
  業(yè)務性質，標明養(yǎng)老院、老年公寓、護老院、護養(yǎng)院、敬老院、托老所或老年人服務中心等。由國家和集體舉辦的，應冠以所在地省（自治區(qū)、直轄市）、市（地、州）、縣（縣級市、市轄區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃名稱，但不再另起字號；由社會組織和個人興辦的應執(zhí)行《民辦非企業(yè)單位名稱管理暫行規(guī)定》。 
  4.2  人力資源配置 
  4.2.1  城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會福利機構主要領導應具備相關專業(yè)大專以上學歷，模范遵守國家的法律法規(guī)，熟練掌握所從事工作的基本知識和專業(yè)技能。 
  4.2.2  城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會福利機構應有1名大專學歷以上、社會工作專業(yè)畢業(yè)的專職的社會工作人員和專職康復人員。為介護老人服務的機構有1名醫(yī)生和相應數(shù)量的護士。護理人員及其他人員的數(shù)量以能滿足服務對象需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的服務項目為原則。 
  4.2.3  各專業(yè)工作人員應具有相關部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或國家承認的相關專業(yè)大專以上學歷。無專業(yè)技術職務的護理人員應接受崗前培訓，經(jīng)省級以上主管機關培訓考核后持證上崗。 
  4.3  制度建設 
  4.3.1  有按照有關規(guī)定和要求制定的適合實際工作需要的規(guī)章制度。 
  4.3.2  有與入院老年人或其親屬、單位簽訂的具有法律效力的入院協(xié)議書。
  4.3.3有簡單介紹本機構最新情況的書面圖文資料。其中須說明服務宗旨、目標、對象、項目、收費及服務使用者申請加入和退出服務的辦法與發(fā)表意見的途徑、本機構處理所提意見和投訴的承諾等。這類資料應滿足服務對象使用。 
  4.3.4  有可供相關人員查閱和向有關部門匯報的長中短期工作計劃、定期統(tǒng)計資料、年度總結和評估報告 
  4.3.5  建立入院老人檔案，包括入院協(xié)議書、申請書、健康檢查資料、身份證、戶口簿復印件、老人照片及記錄后事處理聯(lián)系人等與老人有關的資料并長期保存。 
  4.3.6  有全部工作人員、管理機構和決策機構的職責說明、工作流程及組織結構圖。 
  4.3.7  有工作人員工作細則和選聘、培訓、考核、任免、獎懲等的相關管理制度。 
  4.3.8  嚴格執(zhí)行有關外事、財務、人事、捐贈等方面規(guī)定。 
  4.3.9  各部門、各層級應簽訂預防事故的責任書，確保安全，做到全年無重大責任事故。 
  4.3.10  護理人員確保各項治療、護理、康復措施的落實，嚴禁發(fā)生事故。 
  4.3.11  服務項目的收費按照當?shù)匚飪r部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行，收費項目既要逐項分計，又要適當合計。收費標準應當公開和便于查閱。 
  4.3.12  有工作人員和入院老人花名冊。入院老人的個人資料除供有需要知情的人員查閱外應予以保密。 
  4.3.13  嚴防智殘和患有精神病的老人走失。為智殘和患有精神病的老人佩戴寫有姓名和聯(lián)系方式的卡片，或采取其它有效措施，以便老人走失后的查找工作。 
  4.3.14  對患有精神病且病情不穩(wěn)定的老人有約束保護措施和處理突發(fā)事件的措施。 
  4.3.15  有老人參與機構管理的管理委員會。 
  4.3.16  長期住院的“三無”老人的個人財產(chǎn)應予以登記，并辦理有關代保管服務的手續(xù)。 
  4.3.17  工作人員在工作時間內(nèi)須佩證上崗。 

5  設施設備 

  5.1  老人居室 
  5.1.1  老人居室的單人間使用面積不小于10平方米；雙人間使用面積不小于14平方米；三人間使用面積不小于18平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于5平方米。 
  5.1.2  根據(jù)老人實際需要，居室應配設單人床、床頭柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、時鐘、梳妝鏡、洗臉盆、暖水瓶、痰盂、廢紙桶、床頭牌等，介助、介護老人的床頭應安裝呼叫鈴。 
  5.1.3  室內(nèi)家具、各種設備應無尖角凸出部分。 
  5.2  飯廳應配設餐桌、坐椅、時鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設備等。 
  5.3  洗手間及浴室應配備安裝在墻上的尿池、坐便器、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生紙專用夾、廢紙桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計、抽氣扇等。 
  5.4  有必備的洗衣設備，應有洗衣機、熨斗等。 
  5.5  建有老人活動室。有供其閱讀、寫字、繪畫、娛樂的場所。該場所應提供圖書、報刊、電視機和棋牌。 
  5.6  有配置了適合老人使用的健身、康復器械和設備的康復室和健身場所。
  5.7  有接待來訪的場所。接待室配備桌椅、紙筆及相關介紹材料。 
  5.8  室外活動場所不得少于150m2，綠化面積達到60％。 
  5.9  公共區(qū)域應設有明顯標志，方便識別。 
  5.10  有一部可供老人使用的電話。 
  5.11  根據(jù)老人健康情況，必須準備足夠的醫(yī)療設備和物資，應有急救藥箱和輪椅車等。不設醫(yī)務室的老年人社會福利機構應與專業(yè)醫(yī)院簽訂合同。合同醫(yī)院必須具備處理老年人社會福利機構內(nèi)各種突發(fā)性疾病和其它緊急情況的能力，并能夠承擔老年人常見病、多發(fā)病的日常診療任務。 
  5.12  及時解決消防、照明、報警、取暖、通訊、降溫、排污等設施和生活設備出現(xiàn)的問題，嚴格執(zhí)行相關規(guī)定，保證其隨時處于正常狀態(tài)。 
  5.13  保證水、電供應，冬季室溫不低于16℃，夏季不超過28℃。 
  5.14  生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶、窗臺潔凈